仝小林:用中藥湯劑撲滅武漢社區的新冠火苗

2021-01-08 08:52:51 來源: 科技日報 作者: 代小佩

科技日報實習記者 代小佩

“新冠疑似麻杏羌,石葶長卿龍藿香,蒼白三仙苓姜佩,厚樸草果貫檳榔?!?/p>

這支方歌含18味中藥,是中藥湯劑“武漢抗疫方”的藥方。方子推出不到一個月,累計發放70多萬服,救治新冠肺炎輕中癥患者和疑似病人超5萬。

擬方人是中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林。不久前,他榮獲2020年“最美科技工作者”稱號。

當機立斷,創制“武漢抗疫方”

新冠肺炎疫情暴發后,仝小林作為國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長,奔赴武漢。抵達那天是大年三十,武漢下著小雨,濕冷。吃罷晚飯,仝小林在院子走了1個多小時。除夕夜,他關上空調、打開窗戶,只為感受新冠肺炎的發病環境到底是怎樣的,并從中醫角度考量:這個病,應如何治療?

中醫講究“理法方藥”,給新發、突發疾病定性是中醫介入的第一步。在武漢金銀潭醫院看了幾十個病人的脈象和舌象后,他有了基本判斷:新冠肺炎可定性為“寒濕疫”。

最初幾天,醫院門診擠滿人。仝小林意識到,如果控制不住社區這個源頭,將出現更嚴重的“醫療擠兌”。2020年1月29日,仝小林團隊和武昌區政府、武漢新冠肺炎醫療救治組、湖北省中醫院商議決定在社區開展中醫藥防控,撲滅疫情“小火苗”,讓防控關口前移。

經反復驗證,由18味中藥組成的“武漢抗疫方”誕生,該方子可以宣肺透邪、解毒通絡、避穢化濁、健脾除濕。經大鍋熬制、機械包裝,一袋袋中藥湯劑開始在武昌區各社區發放。

得到藥效反饋前,仝小林有些忐忑。他很清楚,“一人一處方”是中醫最理想的用藥模式。但這次是“萬人一處方”,一旦用錯,那可是人命關天。然而,疫情嚴重、發病人數多,逐個把脈開方辨證用藥不現實。仝小林說,新冠肺炎屬瘟疫,在疾病初期有相似癥狀,通過“望聞問切”能找到規律,抓住核心病機,為創制通治方提供可能。

湯劑發放前夕,仝小林聯合技術團隊連夜開發App軟件及對應二維碼,并迅速招募醫療志愿者,患者通過App或掃描二維碼即可上傳基本信息和病情日記,600多名醫師志愿者可為患者提供一對一用藥指導。

事實證明,通治方有效。1月底,武昌區隔離點疑似病例確診病例高達90%以上,施行中藥干預一個多月后,下降至3%左右?!爸兴幫ㄖ畏?社區+互聯網”的“武昌模式”是一次創新。

精準用藥,對抗瘟疫

習醫從醫40多年,仝小林參與了3次疫情防治。從流行性出血熱到SARS,再到新冠肺炎,每一次對抗瘟疫,經方都是他的武器,藥量則是他制勝的秘訣。

“中醫不傳之秘在于藥量”,藥量也是藥效的基礎。但長期以來,對藥量的精準把握被忽視。張仲景《傷寒論》中的一兩為現今多少克?1.6克,3克,6.96克……眾說紛紜,莫衷一是。仝小林和研究團隊通過文獻及藥物實測的考證,結合現代藥理及臨床實踐,認為《傷寒論》經方一兩約為現在的15.625克。

“守中醫之正,創中醫之新?!辟谛×终f,中醫的用量有如用兵,既不能提筆便是重劑、猛劑,亦不能一貫追求四平八穩,而應根據疾病種類、病情輕重、個體差異、藥物品性等合理用量。他多次強調,在中醫“理法方藥”的基礎上,還應加一個“量”。

仝小林在他主持的973計劃項目“以量—效關系為主的經典名方相關基礎研究”中,驗證了中醫方藥具有較寬泛的劑量范圍,在經方本源劑量的框架內選擇合理用量,能大幅提高急危重難疾病的療效。這為創建方藥量效學科、推動中醫走向“量化”時代奠定重要基礎。

國醫大師李濟仁是仝小林的碩士導師,他認為仝小林取得學術碩果是因為善于學習老師學術思想中的精華,又擁有叛逆和質疑精神,有創新、變通和思考,敢于超越老師。以糖尿病研究為例,仝小林另辟蹊徑,構建了以“核心病機—分類分期分證—糖絡并治”為框架的糖尿病中醫診療新體系,首次突破單純中藥降糖難題,為糖尿病治療提供了新選擇。 

李濟仁還記得30多年前仝小林刻苦學習的身影——為阻擋盛夏蚊蟲叮咬,晚上11點穿著雨靴學習。仝小林說,他學中醫沒什么竅門,就是下死功夫。從武漢抗疫一線回京僅3個多月,他主編的《新冠肺炎中醫診療與研究》一書就出版了。

2019年11月22日,仝小林被評為中國科學院院士,祝賀如潮水般涌來,但真正讓仝小林開心的是,“科學家”和“中醫大夫”兩條線終于有了交點。

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責任編輯:實習
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